การออกกำลังกายในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็น Impingement syndrome

        การถูกกดของเอ็นกกล้ามเนื้อ Supraspinatus แบบซ้ำ ๆ (Subacromial impingement syndrome) ทำให้เกิดการอักเสป พังผืดและเกิดการฉีกขาดของเอ็นกล้ามเนื้อส่งผลให้เกิดการอักเสบ ปวดและการจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ทำให้กล้ามเนื้อกลุ่มที่มีทำหน้าที่หลักในการให้ความมั่นคงแก่ข้อไหล่และช่วยในการเคลื่อนไหว (supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and subscapularis) เกิดการฝ่อลีบ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดความไม่มั่นคงของข้อไหล่ เยื้อหุ้มข้อไหล่ยึดหด ความไม่สมดุลย์ของกล้ามเนื้อรอบข้อไหล่และสะบัก ส่งผลให้กลศาสตร์ในการทำงานของกล้ามเนื้อผิดปกติ จากสาเหตุดังกล่าวทำให้เกิดความบกพร่องในการใช้งานของข้อไหล่และนำไปสู่การจำกัดความสามารถในการทำงานหรือการใช้ชีวิตในสังคม

        การออกกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกลุ่มที่ให้ความมั่นคงแก่ข้อไหล่ได้แก่กล้ามเนื้อ Supraspinatus, infraspinatus, teres minor, และ subscapularis เป็นวิธีการที่ช่วยรักษา บรรเทาอาการของโรคในกรณีที่ไม่ต้องผ่าตัดและช่วยฟื้นฟูสภาพภายหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปวัตถุประสงค์แรกในการฟื้นฟูสภาพคือการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อช่วยให้ความมั่นคงแก่ข้อไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อ supraspinatus และกล้ามเนื้อรอบสะบักเพื่อส่งเสริมให้เกิดการซ่อมแซมของเอ็นกล้ามเนื้อและทำให้เกิดกลไกการทำงานปกติของข้อไหล่ โดยรูปแบบการออกกำลังกายที่ทำควรเป็นท่าทางที่ลดแรงเครียดที่กระทำต่อเนื้อเยื้อที่บาดเจ็บ

การบริหารกล้ามเนื้อกลุ่มที่ให้ความมั่นคงแก่ข้อไหล่ (rotators cuff)

 

 กางแขนขึ้น

 -ลง ช่วงมุม 70-120 องศาโดยหงายฝ่ามือขึ้นหรือข้อไหล่หมุนออกด้านนอก 

· เริ่มจากยกแขนโดยไม่มีแรงต้าน

· เพิ่มความยากโดยยกน้ำหนักเบา ๆ ½, 1, 2 กิโลกรัม 

 

2. นอนคว่ำใช้ผ้ารองใต้ข้อไหล่ หมุ่นแขนเข้าด้านในและไปด้านหลัง

 · เริ่มทำโดยไม่ใช้แรงต้าน

· เพิ่มความยากโดยใช้น้ำหนัก ½, 1, 2 กิโลกรัม 

· จำกัดระดับความหนักของการฝึกด้วยอาการปวด

· ทำ 10 ครั้ง ทำซ้ำ 2-3 รอบ

 

 

 

 · ทำ 10 ครั้ง ทำซ้ำ 2-3 รอบ โดยจำกัดระดับความหนักของการฝึกด้วยอาการปวด

· สามารถเพิ่มระดับความยากของการฝึกโดยการเพิ่มแรงต้านของยางยืด

 

 

 

 

· ควรบริหารในระดับที่ไม่ทำให้เกิดการปวด

 · ทำ 10 ครั้ง ทำซ้ำ 2-3 รอบ

  

หนังสืออ้างอิง

1. Wendy B, Thomas VC, Christopher MP. Strengthening the supraspinatus: A clinical and biomechanical review. Clin Orthop 2002;402.September:292-298.

2. Manske RC. Postsurgical Orthopedic sports rehabilitation knee & shoulder. St.Louis. Mosby Elsevier. 2006;629-650.

3. Hall CM, Brody TL. Therapeutic Toward Function. Philadephia.Lippincott Williams & Wilkins. 2005;650-691.

 

_________________________________________________

เชิญเพิ่มเพื่อนทาง line จาก หมอเก่ง กระดูกและข้อ

เพื่อรับข้อมูลข่าวสารสุขภาพกระดูกและข้อครับ

line id search @doctorkeng กรุณากดลิงค์ https://line.me/R/ti/p/%40doctorkeng

หรือที่ QR code

แล้วกด add นะครับ

 

อ่านความรู้โรคกระดูกและข้อเพิ่มเติมได้ที่

1. www.taninnit.com

2. http://taninnit.blogspot.com/

3. https://www.facebook.com/backpainnonop/

email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

 

โทร 081-5303666

หมอเก่ง : ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ (Taninnit Leerapun, MD, MS, MBA)

ภาควิชาออร์โทปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

 

หมอเก่งคลินิก (สันป่าข่อยคลินิก)