อาการปวดไหล่

อาการปวดไหล่

โดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์

อาการปวดไหล่เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยสำหรับผู้ที่อายุ 45 ปีขึ้นไป หรือบางครั้งพบได้ในนักกีฬาที่ใช้ไหล่มาก สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากเส้นเอ็นที่มีการอักเสบหรือมีการฉีกขาดจึงทำให้เกิดอาการปวด

ก้อนเนื้องอกกระดูกหัวไหล่ก็เป็นสาเหตุอย่างหนึ่งที่สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่ปวดเรื้อรัง แต่พบได้ไม่มาก สาเหตุของเนื้องอกมีได้ 2 ประเภทคือ

  1. ก้อนเนื้องอกของกระดูกเอง ซึ่งไม่ทราบสาเหตุในการเกิด พบได้ตั้งแต่ในเด็กจนถึงผู้ใหญ่ ก้อนเนื้องอกนี้มีทั้งชนิดที่ไม่ร้ายแรงไม่ลุกลาม จนกระทั่งเกิดการลุกลามไปที่อวัยวะอื่นได้
  2. ก้อนเนื้อมะเร็งที่เกิดจากการแพร่กระจายมาที่กระดูกของอวัยวะอื่น ที่พบมากได้แก่ มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก

ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่เรื้อรัง หลังจากที่มีการตรวจร่างกายแล้ว จึงอาจจะจำเป็นต้องประเมินภาพเอกซเรย์ว่ามีสภาพของกระดูกเป็นอย่างไร มีปัญหาของก้อนเนื้องอกอยู่หรือไม่

ถ้าไม่พบก้อนเนื้องอกก็อาจจะประเมินด้วย ultrasound เพื่อตรวจสอบสภาวะของเส้นเอ็นว่ามีการฉีกขาด หรือการอักเสบอยู่หรือไม่

สำหรับผู้ป่วยเมื่อตรวจพบว่ามีเนื้องอกที่กระดูกหัวไหล่ ก็จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมเพื่อประเมินได้แก่

     1. การตรวจด้วย MRI หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อประเมินว่ามีการทำลายกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆมากน้อยเพียงใด

การตรวจไหล่ด้วย MRI

     2. การตรวจชิ้นเนื้อจากกระดูก เพื่อประเมินลักษณะพยาธิสภาพ
     3. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ปอดเพื่อประเมินว่ามีการลุกลามไปที่ปอดหรือไม่

     สำหรับการรักษาเนื้องอกกระดูกที่ไหล่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่เป็น ว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง หรือชนิดที่ร้ายแรง ซึ่งส่วนใหญ่มักจะให้การรักษาด้วยการผ่าตัด

ถ้ามีปัญหาสุขภาพกระดูกและข้อถามมาได้นะครับ

สอบถามปัญหาสุขภาพกระดูกและข้อได้ที่

Line OA: https://lin.ee/swOi91Q หรือ Line ID search @doctorkeng
Website: www.taninnit.com
YouTube: https://www.youtube.com/results?search_query=taninnit+leerapun
Facebook: หมอเก่งไขปัญหาปวดกระดูกและข้อ
Blockdit: https://www.blockdit.com/doctorkeng