ปวดหลังรุนแรง… อย่าได้ไว้วางใจ
โดย ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์
ภาวะหนึ่งที่เป็นสาเหตุของปวดหลังคือ การติดเชื้อของกระดูกสันหลัง
ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลังแบบรุนแรง ไม่สามารถนอนพักได้ คะแนนปวดแบบ 10 เต็ม 10 เลย มีเหงื่อออกมากตอนกลางคืน มีไข้ บางคนอาจจะมีอาการชาร่วมกับอ่อนแรง ไม่สามารถยกขาหรือขยับขาลำบาก เนื่องจากมีการอักเสบของเส้นประสาท และการกดทับจากหนอง
อาการปวดที่มากมายนั้นเกิดจากกระบวนการอักเสบของกระดูก บางครั้งมีการทำลายกระดูกทำให้เกิดกระดูกหักยุบ และมีการเคลื่อนกดทับเส้นประสาทจึงทำให้ชาและอ่อนแรง
สาเหตุอย่างหนึ่ง ที่ทำให้ติดเชื้อได้ง่ายคือ ภาวะติดเชื้อทางระบบปัสสาวะในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะเพศหญิง แล้วทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด แล้วลามมาที่กระดูกสันหลัง
การวินิจฉัย
ภาพรังสีเอกซเรย์ธรรมดาอาจจะเห็นการเปลียนแปลงได้ไม่ชัดเจนมากในระยะแรก ถ้ารักษาไปช่วงหนึ่งแล้วอาการไม่ดีขึ้น อาจจะพิจารณาตรวจด้วย MRI ซึ่งจะทำให้เห็นภาพได้ชัดเจนมากขึ้น ก็จะพบการทำลายกระดูก การอักเสบ และการกดทับเส้นประสาทของหนอง
เมื่อมีหนองจำเป็นต้องเจาะออกมาเพื่อเพาะเชื้อ และตรวจเพื่อหาเชื้อว่าเป็นชนิดใด แบคทีเรียและวัณโรค
การรักษา
- ให้ยาฆ่าเชื้อให้ตรงตามโรค ระยะเวลาในการรักษาขึ้นกับชนิดของการติดเชื้อ
- การผ่าตัดเพื่อระบายหนอง
ดังนั้นเมื่ออาการปวดหลังรุนแรงมากๆๆการวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยให้ได้การรักษาที่เหมาะสม
สอบถามปัญหาสุขภาพกระดูกและข้อได้ที่
Line OA: https://lin.ee/swOi91Q หรือ Line ID search @doctorkeng
Website: www.taninnit.com
YouTube: https://www.youtube.com/results?search_query=taninnit+leerapun
Facebook: หมอเก่งไขปัญหาปวดกระดูกและข้อ
Blockdit: https://www.blockdit.com/doctorkeng